אוהבים לשתות? צריכת אלכוהול גבוהה מגבירה סיכון לסרטן הערמונית

סרטן הערמונית הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב גברים בישראל והרביעי בשכיחותו כגורם תמותה מסרטן. נתונים שמפרסמת היום (ג') האגודה למלחמה בסרטן מצביעים על עלייה בשיעור ההישרדות מסרטן הערמונית בקרב גברים ישראלים בעשור האחרון, מ-92.5% ל-95.6%. 

עוד עולה כי הסיכון לסרטן הערמונית עולה עם הגיל כאשר עיקר התחלואה בכל קבוצות האוכלוסייה היא בבני 65 ומעלה. שיעור ההישרדות מהמחלה לחמש שנים גבוה מאוד בקרב יהודים (מעל 95%), ונוטה לעלות במי שמאובחנים בשנים מאוחרות יותר; גם אצל הערבים שיעור ההישרדות גבוה (86%) אולם נמוך יותר מאשר היהודים, ואין עלייה בהישרדות במי שמאובחנים בשנים מאוחרות יותר.

בשנים האחרונות חלה ירידה במספר המאובחנים במחלה בישראל, מה שמשקף ככל הנראה את העדכון בהוראות להפסקת השימוש בבדיקת PSA עקב ספקות לגבי יעילותה והשלכותיה (ערכי PSA גבוהים עשויים לנבוע מסיבות שונות שאינן קשורות כלל למחלת הסרטן).  בתוך כך, מאז 2008 נצפית ירידה מובהקת בסיכון למחלה בקרב גברים יהודים, עם שיעור שינוי שנתי של 7%, ומאז שנת 2005 נצפית ירידה מובהקת בסיכון בקרב הגברים הערבים, עם שיעור שינוי שנתי של 4%.

בהשוואה בינלאומית, בעוד שמספר המקרים החדשים בקרב גברים ישראליים דומה לזה של מדינות אירופה בהן המחלה שכיחה, שיעור התמותה מהמחלה בישראל נמוך מזה המדווח במדינות אלה, ושיעור ההישרדות היחסית לחמש שנים גבוה מאוד (מעל 90%) ודומה לזה של מדינות מפותחות אחרות.

לדבריה של פרופ' ליטל קינן בוקר, סגנית מנהלת המרכז לבקרת מחלות במשרד הבריאות, "כיום חיים בישראל 28,249 גברים שאובחנו עם סרטן חודרני של הערמונית מאז 1990, מהם 9,994 גברים שאובחנו בחמש השנים האחרונות (2015-2011). בשנת 2015 נפטרו בישראל 466 גברים מסרטן חודרני של הערמונית. עיקר התמותה מהמחלה נצפה בקבוצת הגיל המבוגרת (75 ומעלה)".

צריכת אלכוהול גבוהה מגבירה את הסיכון לחלות פי 3
מחקר חדש שנערך בארה"ב חושף כי צריכה גבוהה של אלכוהול בגילאים מוקדמים בחיים ובאופן מצטבר לאורך החיים, מעלה את הסיכון לחלות בסרטן הערמונית. המחקר נערך בקרב 650 גברים אמריקאים מרקע אתני מגוון, בין הגילאים 49-89 שעברו ביופסיה לערמונית בין השנים 2007-2018. 

על פי הממצאים, גברים שצרכו למעלה מ-7 משקאות אלכוהוליים בשבוע, בין הגילאים 15-19 היו בסיכון גבוה פי 3.21 לחלות בסרטן ערמונית בדירוג גבוה, ביחס לגברים שלא שתו כלל. כמו כן, נמצא כי צריכת אלכוהול גבוהה בגילאים 20-29 מעלה את הסיכון לחלות בסרטן ערמונית אגרסיבי פי 3.14, צריכה גבוהה בגילאים 30-39 מעלה את הסיכון פי 3.09 וצריכה גבוהה בגילאים 40-49 מעלה את הסיכון לחלות בסרטן ערמונית אגרסיבי פי 3.64, בהשוואה לגברים שלא צרכו אלכוהול כלל באותם טווחי גיל.

גברים שצרכו לאורך חייהם למעלה מ-7 משקאות אלכוהוליים בממוצע בשבוע, היו בסיכון גבוה פי 3.2 לחלות בסרטן הערמונית האגרסיבי בדירוג גבוה לעומת גברים שלא צרכו אלכוהול כלל.

משקאות מתוקים וקינוחים מגבירים את הסיכון
מחקר נוסף בארה"ב בדק את הקשר בין צריכת סוכרים ממשקאות ממותקים, מיצי פירות וירקות, וקינוחים (לפחות 30% מהערך הקלורי מקורו בסוכר) לבין הסיכון לחלות בסרטן הערמונית. המחקר מתייחס לנתונים של 22,720 גברים אמריקאים ממוצא אתני מגוון בגילאי 55-74. 

לאחר תקופת מעקב של 9 שנים, מהממצאים עלה כי הסיכון היה משמעותי בעיקר מי שצרכו משקאות הממותקים, כאשר גברים עם צריכה יומית גבוהה מאוד (למעלה מ-65.94 גרם ליום) נמצאו בסיכון גבוה ב-21% לחלות בסרטן הערמונית לעומת מי שצרכו סוכר ברמה נמוכה של פחות מ-23.47 גרם ליום.

עוד נמצא כי גברים שצרכו 40.21-65.93 גרם סוכר ליום בכלל וממשקאות ממותקים בפרט, נמצאו בסיכון גבוה ב-14% לחלות בסרטן הערמונית לעומת גברים שצרכו פחות מ-23.47 גרם ליום. לא נמצא קשר ישיר בין צריכת מיצי פירות וקינוחים לבין הסיכון לחלות בסרטן הערמונית.