הסנוקרת של העיריות למכבי: ראשי הערים ייפגשו עם הקופ"ח המתחרות
מכבי משקיעה מיליונים בשיווק. החלטתה למנוע ממבוטחים בערים הסמוכות לשיבא לקבל שירות מבי"ח - עם החרגת בני ברק, כנראה מחשש לנטישה המונית - עוד עשויה לעלות לה דווקא בנטישת לקוחות חילוניים, עם מהלכים מתחת לפני השטח של הערים הנפגעות
שיבא תל השומר במוקד הסכסוך בין מכבי לשש הערים ליד בית החולים (צילום: צילום נעמה עזריאל)
מאבק עיקש מתקיים בימים אלו בין שש רשויות מקומיות הסמוכות לבית החולים שיבא תל השומר לבין מכבי שירותי בריאות ומשרד הבריאות, בעקבות החלטת מכבי למנוע קבלת שירותי בריאות של חלק ממבוטחיה משיבא. השבוע הגישו הרשויות - גבעתיים, יהוד-מונוסון, קריית אונו, אור יהודה, סביון וגני תקווה, תביעה לבית הדין לעבודה ודרישה להוצאת צו מניעה זמני למכבי ולמשרד הבריאות נגד הדרת תושביהן משירותים בשיבא.
אולם כחלק מהמאבק, ל"ביז מדיה" נודע כי חלק מראשי הרשויות שוקלים להיפגש עם ראשי קופות החולים האחרות - כללית, מאוחדת ולאומית, ובכך אף לרמוז לתושבי אותן ערים לעבור לקופות אחרות, כדי שיוכלו להמשיך לקבל שירותים משיבא.
- כל הכותרות
מכבי משקיעה מיליונים בשיווק כדי למשיכת מבוטחים
באותן שש רשויות מתגוררים מעל 190 אלף איש. על פי הערכות, כ-60% מתושביהן של אותן רשויות הן מבוטחים של מכבי, כך שמדובר במאסת מבוטחים גדולה - של כ-110 אלף איש, שפוטנציאלית עשויה לעבור לקופה אחרת.
נכון ל-1 במרץ השנה, מבין כמעט 9.2 מיליון ישראלים מבוטחים, מספר מבוטחי מכבי עומד כמעט 2.5 מיליון (27%) והיא הקופה השנייה בגודלה בישראל, אחרי כללית עם כ-4.7 מיליון מבוטחים (51%). מכבי היא גם המגייסת המובילה של מבוטחים כבר מספר שנים.
קופות החולים משקיעות עשרות מיליוני שקלים במהלכים שיווקיים וקמפיינים פרסומיים כדי למשוך אליהן מבוטחים מקופות מתחרות.
מכבי היא אולי האגרסיבית ביותר בהתנהלות השיווקית שלה, ולפני מספר שבועות אף נחשף כי לטובת גיוס מבוטחים חדשים, הקצאתה מכבי מאות עובדים בצוות הרפואי, בהם אחיות, רוקחים, עובדים סוציאליים, פסיכולוגים ועובדי מעבדה, דווקא בעיצומו של גל האומיקרון. מבקר המדינה אף קבע כי בין השנים 2017 ל-2019 מכבי הוציאה יותר מ-87 מיליון שקל מעבר למותר לה עבור שיווק ופרסום המיועדים בעיקר על מנת למשוך מבוטחים מקופות החולים האחרות.
אפליה וחשש מנטישת מבוטחים
השבוע כאמור הגישו כאמור שש רשויות מקומיות - עיריות ומועצות מקומיות בסביבתו של שיבא תל השומר, עתירה לבית הדין לעבודה בעקבות הודעתה של מכבי מלפני מספר שבועות כי מבוטחיה לא יוכלו לקבל שירותי בריאות משיבא. לאחר אותה החלטה, הודיעה מכבי על החרגתן של שתי רשויות מקומיות - הערים בני ברק ורמת גן מאותו מהלך ותושביהן יוכלו להמשיך ולקבל את השירותים ללא כל שינוי.
הערכות גורסות כי המטרה של מכבי הייתה לאפשר לתושבי בני ברק להמשיך לקבל את שירותי בית החולים שיבא, אולם בקופה חששו מביקורת על אפלייתם לטובה של תושבים חרדים, ולכן "סופחה" גם רמת גן. בשל כך "קפצו" למעשה ראשי הערים והמועצות המקומיות - בטענה לאפליה. בתחילה עוד פנו ראשי הרשויות המקומיות לשר הבריאות ניצן הורביץ במטרה להביא לסיום המשבר, אולם משם לא הגיעה הישועה ולא התקבלה כל תגובה, כך לדברי ראשי הרשויות.
רשמית כמובן, אסור לראשי ערים להמליץ על גופים מסחריים (הגם שמדובר בקופות חולים, א"כ). אבל מדוע מתחת לפני השטח חלקם עסוקים באפשרות שתושבי הערים עליהן הם אמונים, ינטשו קופה אחת לטובת אחרת? כי אותם ראשי ערים ובכירים אחרים חשים שהמהלך של מכבי מפלה את תושביהם, שמקבלים שירות מאותו בית חולים - הגדול בישראל, שנמצא בסמוך אליהם לא פחות משהוא סמוך לבני ברק למשל. האם מדובר בכלל באפליה על בסיס דתי? גורמים באותן רשויות רומזים שכן - כחלק מהניסיון של מכבי לשמר לקוחות מן המגזר החרדי.
ומדוע חוששת מכבי מהמגזר החרדי? מגזר זה ידוע ככוח צרכני מלוכד, ופגיעה בו (למשל עם אותו הסכם שימנע מתושבים לקבל שירות משיבא) עשויה להוביל לנטישה קבוצתית גדולה. עם החילוניים לא כך הדבר.
בקשה לצווי מניעה נגד מכבי ומשרד הבריאות
עם חוסר תמיכה מצד השלטון המרכזי, החליטו ראשי הערים לפנות לאפיק המשפטי ולטעון שהחלטת מכבי אינה סבירה. בכתב התביעה העלו הרשויות שלל טיעונים כנגד ההתנהלות מכבי ומשרד הבריאות, כאשר נקודת המוצא היא אפליית מבוטחים, כאשר חלק מתושבי האזור יוכלו לקבל את שירותי שיבא, וחלק לא. כמו כן מציגה העתירה מצב בו הפכה בריאות התושבים לכלי במאבקים הכלכליים בין הקופה לבית החולים.
בכתב התביעה נכתב כי לפני כחודש "התפרסמה באתרי חדשות באינטרנט הודעה ולפיה בצעד חד צדדי החליטה מכבי לצמצם את הסדרי הבחירה שהיא מקנה למבוטחיה במחוז המרכז, ולא לאפשר עוד לכלל מבוטחיה המתגוררים במחוז זה, ולמבוטחיה תושבי הרשויות תובעות בכלל זאת, אפשרות גישה מורשית מטעמה לקבלת שירותים רפואיים בשיבא, למעט במקרים חריגים שהוגדרו מראש (יולדות, מיון ואונקולוגיה, א"כ). זמן קצר לאחר פרסום זה הופתעו נציגי התובעות לגלות כי מכבי החליטה באופן תמוה להחריג את החלטתה האמורה ביחס למבוטחיה תושבי הערים רמת גן ובני ברק, וכי ביחס לאלו בלבד, באה לכדי החלטה להסיר את רוע הגזירה, ולאפשר להם להמשיך ולקבל שירותים משיבא, ללא כל קושי או סייג בעוד שביחס למבוטחיה המתגוררים ביתר היישובים במחוז מרכז וביישובי הרשויות התובעות בכלל זאת, הותירה את החלטתה האמורה על כנה, ללא שינוי. כל זאת, מבלי שנתנה כל טעם ברור לאותה החרגה נקודתית של שתי הערים הנ"ל דווקא, ובפרט מבלי שהסבירה את פשר ההבחנה שמצאה לנכון לערוך בין מבוטחיה בשתי ערים אלו לבין מבוטחיה תושבי הרשויות התובעות אשר הן עצמן מצויות בסמיכות כה רבה לשיבא".
בתביעה מצוינת ישיבה שהתקיימה עם אנשי מכבי, בהן המנכ"לית סיגל דדון-לוי והדוברת שיר כהן, "במסגרת אותה ישיבה ציינה מנכ"לית מכבי את הקשיים הכלכליים אליהם נקלעה מכבי לטענתה, ואת המחלוקות הכספיות שהתגלעו בין מכבי לבין חטיבת המרכזים הרפואיים שבמשרד הבריאות ביחס לתמחור השירותים הרפואיים של בית החולים שיבא".
"התובעות יטענו", נכתב בכתב התביעה, "כי הודעתה של מכבי לפיה לא יינתנו שירותים למבוטחיה תושבי התובעות בשיבא, לוקה במספר פגמים חמורים, שעיקרם היעדר סבירות קיצוני, פגיעה בשוויון ואפליה בוטה בין מבוטחים. על כן, יש להורות למכבי לחזור בה מהודעתה זו, לבטלה לאתר, ולאפשר למבוטחיה תושבי מחוז מרכז, ולמצער תושבי הרשויות התובעות להמשיך ולקבל מידה זכות גישה בלתי מסויגת לבית החולים שיבא למגוון השירותים הרפואיים המסופקים במסגרתו, בהתאם לזכות גישה זו אשר הודיעה מכבי כי תמשיך להינתן לתושבי הערים רמת גן ובני ברק". הרשויות התובעות מבקשות מבית הדין להורות על ביטול החלטתה של מכבי בדבר גריעת שיבא מבתי החולים העומדים לרשות מבוטחיה תושבי מחוז מרכז. בנוסף דורשות הרשויות המקומיות צו מניעה זמני להחלטת מכבי וצו מניעה זמני למשרד הבריאות.
במכבי מסרו בעקבות הגשת התביעה כי "התייחסות מפורטת תימסר בבית המשפט. עיקר הפעילות בשיבא תימשך כסדרה, כולל לידות, מיון ואשפוז דרך המיון לחברי מכבי הנמצאים כיום ברצף טיפולי. מכבי היא הקופה היחידה שמעמידה 25 בתי חולים לכל מטופליה לבחירתם".
תודה.
לתגובה חדשה
חזור לתגובה
-
4.שם המשחקמיקי 03/03/2022 19:42הגב לתגובה זו0 0כסף - כוח - כבוד . והכל ע"ח הציבור .סגור
-
3.כללית עם הגרורות שלה מזלזלים במבוגריםעברתי למכבי כמחאה 03/03/2022 19:28הגב לתגובה זו1 0אבא שלי מבוגר חביב ועצמאי שהתקרב ל80 ונחלש בסמן הקורונה,היה צריך טיפולים סטנדרטיים של קולונוסקופיה וצנצור בגלל אנמיה ואי ספיקת לב,שנה הסתובבתי איתו מבדיקה לבדיקה,בלניאדו לא רצו לטפל בו,אמרו שיחיה כמה שנשאר לו...אז בסוף הגענו לבלינסון תשושים ושם בגלל שרשרת טעויות אבא חטף זיהום והתקף לב ואחרי צנתור זרקו אותו למחלקת קורונה למות באותו יום,התחנן לצאת מישם ואני התחננתי לקח אותו הבית הם לא הסכימו כי האשפוז והגופה שלו שווים כסף לבית חולים וכך קרה,נתנו לו כדורים פסיכיאטרים כדי לרתק אותו למיטה והוא נפטר באותו יום ולא מקורונה.סגור
-
2.שם המשחקזוהר מחלוף 03/03/2022 17:33הגב לתגובה זו1 0כסף כבוד כוח .סגור
-
1.בושה וחרפה מכבי. יש קופות אחרות. (ל"ת)מכבי איבדה את זה 03/03/2022 15:52הגב לתגובה זו1 0סגור
-
שיעברו לשיטהיגאל 03/03/2022 17:41הגב לתגובה זו0 0של בתי חולים עירוניים.אבל לעיריות נוח שהקופות ילחמו,אז זה מה שקורה.כל אחד חייב להיות מטופל היכן שהקופה בעלים.אל תבואו בטענות למכבי.סגור
