רגע לפני הלידה? מה חשוב לבדוק כדי למנוע רשלנות רפואית

היריון ולידה הם רגעים מרגשים, אך בו בזמן, דורשים השגחה מדוקדקת מפני שכל עיכוב או חוסר תשומת לב עלולים לגרום לנזקים חמורים ליולדת ולעובר. כיצד ניתן להימנע מרשלנות רפואית במהלך ההיריון והלידה? במאמר זה נסקור את החשיבות של מעקב רפואי קפדני ואת המצבים בהם ייתכן כי התקיימה רשלנות רפואית. 

בדיקות טרום לידה – למה אסור לוותר עליהן?

כל מי שהפכו הורים מכירים זאת – החל מההודעה המשמחת ועד הלידה הקרבה, ישנן בדיקות שניתן וחובה לבצע על מנת להקטין את הסיכונים לנזק. 

מבחינה רפואית ובמיוחד בהיבט של רשלנות, בדיקות ההיריון (וטרום הריון) מאפשרות לזהות סיכונים אפשריים, לעקוב אחר התפתחות העובר ולקבל החלטות מושכלות לגבי ההריון והלידה. מסיבה זו, הרופא העוקב אחר המטופלת ההרה מחויב להפנותה לבדיקות הנדרשות, לעקוב אחר התשובות, ולפרש את התוצאות בצורה נכונה ומדוקדקת. טעויות, אם קורות, עלולות להיחשב כרשלנות רפואית בהיריון.

• עברה ניתוח בחזה בגיל 17 - ותבעה את קופת החולים והמנתח
• בדיקה של חולה אחר השתרבבה לתיקון הרפואי - וזה מה שקרה למטופל

אחריות זו מצד הרופא או הצוות הרפואי, לא מסתיימת בהריון עצמו, אלא באה לידי ביטוי גם במהלך ניהול הלידה – על הצוות הרפואי לעקוב אחר היולדת ולהגיב במהירות למצבים בלתי צפויים. כך לדוגמא, טעויות או עיכובים בזיהוי מצוקה עוברית, עיכוב בביצוע ניתוח קיסרי או שימוש שגוי במכשור רפואי עלולים להוביל לנזק ליולדת ולעובר. 

מקרים נפוצים של רשלנות רפואית בהריון ובלידה

רשלנות רפואית יכולה להתרחש בכל שלב בדרך – החל משלב תכנון ההריון, מהלך ההריון ועד הלידה עצמה וגם אחריה. לכן, חשוב להיות ערים לסיטואציות הבאות ואם חלילה מתעורר חשד לרשלנות רפואית שגרמה לנזק, יש לפנות לייעוץ מקצועי לבחינת המקרה.

• שלב טרום הריוני

ישנן בדיקות גנטיות שבאפשרות ההורים לבצע לפני ההריון המתוכנן ובמקרים מסוימים אף לפנות ליעוץ גנטי טרום ההריון.

• אבחון ומעקב

כאמור, אבחון ומעקב לקויים עלולים לגרום לסיכונים משמעותיים לאם ולעובר, למנוע טיפול מתאים בזמן, להחמיר מצבים רפואיים קיימים ולגרום לפגיעות בלתי הפיכות. רשלנות בהיבטים אלה כוללת אבחון שגוי או מאוחר של מומים, התעלמות מסימני סיכון בבדיקות סקר ואולטראסאונד, רעלת היריון או סוכרת הריונית, תגובה לא מתאימה לממצאים חריגים בבדיקות ועוד.

• תיעוד רפואי

כל פרט רפואי במהלך ההיריון והלידה צריך להיות מתועד כראוי. צוות רפואי שאינו מתעד בצורה מסודרת את מצבה של היולדת, את מהלך הלידה, תוצאות בדיקות, תגובות לטיפולים והתערבויות רפואיות שבוצעו – עלול לגרום לטעויות חמורות באבחון ובטיפול, להוביל לעיכוב בזיהוי סיבוכים, לנקיטת צעדים רפואיים שגויים והדבר עשוי להיחשב כרשלנות רפואית.

• ניהול הלידה

כל החלטה בחדר הלידה עשויה להשפיע על בריאות היולדת והתינוק. רשלנות רפואית בלידה יכולה לנבוע מהתעלמות מהיסטוריה רפואית, העדר אבחון או איחור באבחון מצוקה עוברית, איחור בביצוע ניתוח קיסרי, בחירת שיטת לידה שאינה מתאימה וכיו"ב. טעויות עלולות להוביל לפגיעות שונות, לרבות שברים ונזקים נוירולוגיים. מכאן שיש חשיבות גדולה להתאמת מהלך הלידה למצבה של היולדת והתינוק.

• מצוקה עוברית

בין אם במהלך ההריון או במהלך לידה פעילה, ניטור דופק העובר ובדיקות נוספות הן כלי קריטי לזיהוי מוקדם של בעיות שעלולות לסכן את בריאותו של היילוד. במצבים בהם הצוות הרפואי מתעלם משינויים חריגים, מפרש אותם באופן שגוי או מגיב באיחור, הדבר עלול לגרום למצבים מסוכנים, כמו היפוקסיה, נכות צמיתה ואף מוות. 

• זריקת אפידורל

אלחוש אפידורלי הוא כלי נפוץ לשיכוך כאבים בלידה, אך הוא לא חף מסיכונים. החדרת המחט במקום הלא נכון עלולה לגרום לנזקים נוירולוגיים קבועים, כאבי ראש חריפים עקב דליפת נוזל חוט השדרה, ירידה חדה בלחץ הדם שעלולה לפגוע באספקת החמצן לעובר ולגרום למצוקה עוברית, תגובות אלרגיות, זיהומים וסיבוכים נוספים.

• ניתוח קיסרי

הליך נפוץ אך מורכב, המחייב דיוק רפואי. רשלנות בניתוח עלולה לכלול טעויות כירורגיות, זיהומים או הותרת חפצים זרים בגוף. נוסף לכך, במקרים של מצוקה עוברית או חוסר התקדמות בלידה, עיכוב בביצוע הניתוח עלול להוביל לנזקים חמורים, כמו חוסר חמצן לתינוק וסיבוכים בריאותיים לאם (דימום, קרע ברחם, זיהום ועוד). מאחר ומדובר בניתוח על הצוות הרפואי להיות ער למצבה של היולדת ולהיות קשוב לתלונותיה לאחר הניתוח.

• לידה מכשירנית (וואקום/מלקחיים)

לידה מכשירנית נועדה לסייע בלידות, אך כאשר מופעל כוח מופרז, כאשר המכשיר אינו ממוקם נכון, כאשר הרופא המיילד אינו כשיר לביצוע ההליך או סוטה מההנחיות הרפואיות, התינוק עלול לסבול מנזקים כגון שברים בגולגולת, דימומים מוחיים ופגיעות עצביות, שעלולים לגרום לסיבוכים נוירולוגיים קבועים. בד בבד, היולדת נמצאת בסיכון לקרעים חמורים בתעלת הלידה, דימומים וזיהומים ובמקריים קיצוניים קרע ברחם. בנוסף, שימוש בלידה מכשירנית במקום ניתוח קיסרי, עלולה להוביל להחמרת מצוקה עוברית ולנזקים בלתי הפיכים.

• לידת עכוז

כאשר העובר במנח עכוז, הלידה הופכת למסובכת יותר, מה שמחייב פעמים רבות ניתוח קיסרי. זיהוי לקוי של מנח העובר או אי-המלצה על ניתוח קיסרי בזמן עלולים לגרום לסיבוכים חמורים כמו כליאת הראש בשלב מתקדם של הלידה, מצוקה עוברית עקב מחסור בחמצן, פגיעות עצביות ואף נזקים ארוכי טווח.

• הריון ולידה מרובה עוברים

הריון מרובה עוברים מחייב התייחסות מיוחדת ושקילת צעדים, מה גם שישנם מצבי הריון מרובה עוברים בעל סיכונים מיוחדים כגון מצב בו מדובר בתאומים בעלי שיליה משותפת, שק הריון אחד וכד', מצגים מאתגרים, סיבוך חבל הטבור, מעבר דם בין תאומים, הפרעות בהתפתחות העוברים ברחם, מצוקה עוברית, היפרדות שליה, סיכון ללידה מוקדמת (שאז יש לפעול בהתאם כגון: טיפול בצלסטון להבשלת ריאות העובר וכד'). גם ניהול הלידה עצמה של תאומים או יותר היא אירוע מורכב המצריך השגחה רפואית קפדנית וקבלת החלטות בנוגע לאופן הלידה (וגינלית או בניתוח קיסרי. 

מה עושים במקרה של חשד לרשלנות רפואית?

כאשר עולה חשד לנזק שנגרם עקב טיפול רפואי לקוי, חשוב לפעול בהקדם. מומלץ לפנות לייעוץ משפטי אצל עורך דין המתמחה ברשלנות רפואית, שיוכל לבחון את פרטי המקרה ולהעריך אם קיימת עילה לתביעה. 

יש לאסוף תיעוד רפואי מלא, אשר יכול לסייע בהערכת המקרה וביסוס תביעה במקרה של רשלנות רפואית –

 ✓ תיק רפואי: סיכומי אשפוז, דוחות ניתוחים, הערכות רפואיות, מרשמים, תרופות, המלצות רופאים, הנחיות שחרור, הפניות, ייעוץ רפואי וכיו"ב. 

✓ תוצאות בדיקות: תוצאות בדיקות דם, אולטרסאונד, בדיקות גנטיות, CT, MRI וכל בדיקה נוספת.

✓ מעקב הריון ולידה: תיק מלא מרופא הנשים כולל מדדי מעקב שגרתי, ניטור דופק עוברי, ממצאי סקירות הריון, ותיק לידה מלא מביה"ח.

✓ דו"חות מרדימים ורופאים: במקרים של הרדמה או זריקת אפידורל.

✓ תיעוד אישי: צילומי פגיעות (אם יש), רישומים אישיים, עדויות קרובים שנכחו באירוע. 

במקרה בו אכן ישנה עילה לתביעה בגין רשלנות רפואית, פנייה מוקדמת לייעוץ משפטי הינה חיונית, שכן עיכוב עלול להוביל להתיישנות התביעה, אובדן ראיות קריטיות ותהליך משפטי מורכב יותר. בנוסף, ככל שההליך מתבצע בשלב מוקדם יותר, גדלים הסיכויים למיצוי הזכויות המשפטיות ולמיקסום סכומי הפיצוי מהגורמים הרפואיים האחראים ומחברות הביטוח.

משרד עורכי הדין כספי, סרור ושות', העוסק מזה למעלה מ-30 שנה בייצוג נפגעי רשלנות רפואית, מלווה את הנפגעים מייצג אותם בכל שלבי בחינת המקרה, הגשת תביעה וניהולה.