מתיחת בטן
אנחנו נמצאים בעידן הפוסט מודרני בו נשים לא מוכנות להשלים עם הפגמים שמותירים הריונות ולידות בגופן. כך מספר לנו ד"ר נועם חי, מנתח פלסטי מתל אביב העוסק מזה למעלה מ-13 שנה בשיקום מראה הגוף של נשים לאחר היריון ולידה.
הריון, לידה והנקה הם הגורמים המשמעותיים ביותר המשפיעים לרעה על מראה הבטן והחזה. בעבר, לפני 2-3 עשורים נשים רבות השלימו עם מצבן וזו הייתה הנורמה. נשות החברה הגבוהה ונשים בעלות אמצעים בצעו את הניתוחים הללו שהיו יקרים למדי בסודי סודות כדי שאף אחד לא ידע על כך. כיום, בעידן המודרני של הרשתות החברתיות והשיתוף ברשת נשים מתייעצות זו עם זו מי הרופא המומלץ לביצוע ניתוחים מסוג כזה או אחר, מחליפות רשמים וחוויות, מראות זו לזו תמונות של תוצאות הניתוח ושל הצלקות שניתוחים הללו מותירים בגופן והכל הרבה יותר גלוי בשיח הכללי. אני מרגיש שההבדל המרכזי במהלך העשור וחצי שאני מבצע ניתוחי מתיחת בטן למיניהם, על סוגיהם השונים הוא שבעבר, נשים שפנו להתייעץ לגבי ניתוח היו נשים עם בטן מאד גדולה ובולטת. משהו שאפשר היה להבחין בו גם מבעד לבגדים.
כיום אני שם לב שנשים באות להתעניין בניתוח על בעיות פחותות בהרבה מאשר בעבר. מספיק קפל קטן בשיפולי הבטן, עור רופף באזור הטבור, צלקת מניתוח קיסרי שגורמת להשתפלות הבטן התחתונה או אפילו בטנונה קטנה שמתבלטת כדי להחליט שהגיע הזמן לעשות מעשה, ידן קלה היום יותר על ההדק. לכן עלינו להציע פתרונות מוצלחים גם במצבים גבוליים אלו אשר בעבר ייתכן ולא היינו מציעים ניתוח. עם התקדמות הטכנולוגיה והזמינות של הידע הרפואי והמיומנות של המנתחים המובילים בתחום הניתוחים הללו הפכו נגישים יותר לקהל הרחב, ונשים אלו מצביעות ברגליים ופונות בהמוניהן לבצע ניתוח מתיחת בטן שאותו אנו משלבים פעמים רבות יחד עם שאיבת שומן. מהם המאפיינים של ניתוח מתיחת בטן מודרני כפי שאתם מבצעים כיום? שאלתי את ד"ר חי. מדובר בניתוח שעדיין נעשה בהרדמה כללית, למרות שניתן להציע אותו גם תחת הרדמה אפידורלית (מניסיוני – לא מומלץ), הניתוח אורך במקרים אלו סביבות שעתיים או קצת יותר. אם יש צורך לשלב שאיבת שומן גדולה יותר זה יכול להאריך את הניתוח בשעה בערך. מתיחת בטן תמיד כוללת אשפוז לילה מבחינתי. בניתוח המודרני אנו גם מהדקים את שרירי הבטן, גם משתמשים בתפרים פנימיים כדי למתוח טוב יותר את הבטן העליונה ולשחזר את אותו קו אמצע נאה המאפיין בטן צעירה וחטובה. שחזור הטבור נעשה בדרך המותיר טבור נאה במראה טבעי שמתמזג בטבעיות עם שאר הבטן ולא נראה כאילו מישהו הדביק אותו שם. ישנה מחלוקת בקרב מנתחים שונים בנוגע לשימוש בנקזים. קיימות שיטות לבצע את הניתוח ללא הותרת נקזים, אך מניסיוני השיטה הקלאסית של מתיח בטן עם נקזים עדיין מהווה בעיניי את הדרך הנכונה והבטוחה לבצע את הניתוח תוך הפחתת הסיכון להצטברות נוזלים ודם באזור הניתוח מה שמקטין את הסיכון לבעיות ריפוי פצע למיניהן. הזרקת חומר אלחוש מקומי לשרירי הבטן מפחיתה משמעותית את הכאב בימים הראשונים להחלמה וכאשר הנקזים מונחים בצורה אנכית בשיטה בה אני מבצע את הניתוח אי הנוחות הנובעת מהם סבירה למדי והסרתם מלווה בדרך כלל באי נוחות רגעית בדרגה קלה/בינונית והקלה גדולה מיד לאחריה.
שיטות התפירה המודרניות, שימוש בחוטי תפירה מיוחדים הנספגים מאליהם, העשויים בצורת חוט מכוסה זיזים מאפשרים איחוי מדויק וחזק יותר, למשך זמן ממושך יותר אשר משפיע מאד לטובה על הצלקות הנותרות לאחר הניתוח. אלו לרוב מתאחות בצורה נאה, מוחבאות היטב בקו הביקיני ולעתים אחרי שנתיים של החלמה קשה מאד להבחין בהן הן במגע והן במראה. לסיכום, מתיחת בטן עם או בלי שאיבת שומן, המשלבת גם הידוק של שרירי הבטן, ניתוק ושחזור מחדש של הטבור היא אחד הניתוחים המוצלחים ביותר שהרפואה המודרנית יודעת להציע כיום ומאפשרת לנשים לאחר היריון ולידה לחזור לגזרה צעירה, נאה, הדוקה וחטובה יותר המחמיאה לגופן ומאפשרת להן ללבוש בנוחות ובביטחון את כל פריטי הלבוש הצמודים שחשבו שכבר לא יתאימו להן ואפילו להציג בגאון את גופן המחוטב בגזרת הביקיני והבריכה, כל זאת כמובן אם את תמשיכי לשמור על תזונה בריאה ופעילות גופנית שתשמר את הישגי הניתוח ואף תשפר אותם אם תתמידי בכך. אזהרה חשובה: לא ניתן להציע את הניתוח לנשים מעשנות. עלייך להפסיק לעשן לפחות חודש מראש לפני ניתוח ועוד חודש ראשון של החלמה. זהו התנאי החשוב ביותר שעלייך להקפיד עליו על מנת שהניתוח שלך יצליח. עישון הוא הגורם המרכזי לבעיות ריפוי פצע, בעיות אספקת דם והצטלקות מכוערת, הן בניתוחי בטן, הן בניתוחי שדיים מורכבים (לא הגדלה) והן בניתוחי פנים.
בהצלחה
