מתי כספי נגד הביטוח הלאומי - למי האמינה השופטת?

פסק דין שניתן באחרונה בבית הדין האזורי לעבודה בתל אביב, על ידי השופטת ערמונית מעודד, עוסק בערעור שהגיש המוזיקאי מתי כספי נגד המוסד לביטוח לאומי. כספי, אחד מהמוזיקאים המוערכים והמוכשרים ביותר בישראל, טען כי נגרמה לו פגיעה משמעותית בשמיעה עקב שנים רבות של חשיפה לרעש במסגרת עבודתו - פגיעה שהובילה להידרדרות במצבו הנפשי ולירידה דרסטית בהכנסותיו.

מתי כספי, יליד 1949, סובל מזה כמה שנים מליקוי שמיעה חמור ומטנטון – תופעה המתבטאת ברעש תמידי באוזניים. מצב זה הוכר כפגיעה בעבודה על ידי המוסד לביטוח לאומי ב-2017. ב-2019 נקבעה לו נכות משוקללת יציבה בשיעור של 30%, המורכבת מ-17.5% בגין ליקוי שמיעה, 10% בגין טנטון, ו-5% בגין תגובה דיכאונית קלה.

במהלך השנים, כספי טען כי מצבו הנפשי החמיר משמעותית, והגיש בקשה להחמרת מצב לפי תקנה 36 לתקנות הביטוח הלאומי. ועדה רפואית מדרג ראשון אכן העלתה את שיעור הנכות הנפשית שלו ל-10%, כך שנכותו המשוקללת הועמדה על 34%. למרות זאת, כספי טען שהחלטה זו אינה משקפת את מצבו האמיתי, והגיש ערר על כך.

כותרת ראשית

השקעה בישראל פחות מסוכנת?: ה-CDS בירידה; השקל בעלייה

בארץ | אדיר בן עמי | 17/11/2024

- כל הכותרות

לאומי עוצר את חגיגת הלוואות הקבלן: מהלך חכם או אצבע בעין של רוכשי ה...

הקרב הענק של ג'ייק פול ומייק טייסון: שבר שיאים אך מטיל ספק על יכולו...

ג'יי פי מורגן: כלכלת ארגנטינה צפויה לזנק ב-8.5% תחת מיליי

השקעה בישראל פחות מסוכנת?: ה-CDS בירידה; השקל בעלייה

מירוץ נגד הזמן: סופר מיקרו נאבקת להציל את מעמדה בנאסד"ק

האם דוחות אנבידיה יצביעו על כיוון חדש לשוק?

בייטדאנס, חברת האם של טיקטוק, מוערכת ב-300 מיליארד דולר

משבר מתמשך: העסקים הקטנים בסין עדיין מתקשים להתאושש

לקראת פתיחת שבוע המסחר בוול סטריט - האנליסטים מנתחים

ספייס אקס כבר שווה 255 מיליארד דולר, איפה היא תהיה עוד שנה מהיום?

הבנקים קפצו ב-1.6% לקראת הדוחות; המדדים עלו עד 0.9%

הפיטורים ממשיכים: בואינג שלחה מכתבים ל-400 עובדים

הבורסה של אבו דאבי מזנקת - איך אפשר להשקיע בה ומהן המניות הבולטות?

ברק עילם עוזב את נייס בתזמון בעייתי - ממה מודאגים האנליסטים?

התמ"ג עלה ב-3.8% בחישוב שנתי; ירידה של 1% לעומת הרבעון המקביל

אלמוגים מכרה 173 דירות השנה. דירה ממוצעת עולה כמעט 2.5 מיליון שקל

איפה העובדים הזרים? תאגידי כוח האדם חוברים להתאחדות הקבלנים

אימאג'סט מדווחת על תוצאות הרבעון השלישי לשנת 2024

ICR קיבלה היתר בנייה לפרויקט בצפון ת"א - כמה עולה דירה ברמת אביב?

כלל ביטוח ופיננסים וענקית ההשקעות State Street Global Advisors משלב...

עוד תכניות

הוועדה לעררים התכנסה ביוני 2023 ושמעה את טענותיו של כספי ובא כוחו. כספי תיאר בפני הוועדה את השפעותיה ההרסניות של הפגיעה בשמיעה על חייו ועל עבודתו. לדבריו, הוא כמעט שלא יוצא מהבית, מתקשה להתמודד עם החיים היומיומיים וסובל מהפרעות שינה ומירידה במשקל. "אני בקושי יוצא מהבית... המוסיקה זה החיים שלי וגם פרנסה ואני צריך להעמיד פנים כי אני לא רוצה שידעו איך אני מרגיש", סיפר כספי לוועדה.

עוד נטען בפני הוועדה כי פגיעתו של כספי בשמיעה הובילה לירידה של כ-70% בהכנסותיו, בשל פגיעה בכישורי עבודתו כמוזיקאי.

מתי כספי צילום: גלעד אבידן

הוועדה דחתה את הערר של כספי, וקבעה כי הממצאים אינם מצביעים על דיכאון מג'ורי אלא על תגובה חרדתית דיכאונית. למרות הכרתו של רופא מומחה מטעם כספי בדיכאון מג'ורי, הוועדה בחרה שלא לאמץ את אבחנתו, וקבעה נכות נפשית בשיעור של 10% בלבד.

כמו כן, הוועדה דחתה את בקשתו של כספי להפעיל את תקנה 15, שמאפשרת להגדיל את שיעור הנכות בשל פגיעה בתפקוד ובכושר ההשתכרות. הוועדה ציינה כי אף שנרשמה ירידה בהכנסותיו, לא הוצג בפניה תיעוד מספק המוכיח את הירידה הזו באופן משמעותי, ולכן היא לא מצאה לנכון להפעיל את התקנה.

בעקבות החלטת הוועדה לעררים, הגיש מתי כספי ערעור לבית הדין האזורי לעבודה בתל אביב. בערעור טען כספי כי הוועדה שגתה בהחלטתה שלא להכיר בדיכאון מג'ורי, וכי היא התעלמה מטענותיו בדבר הפגיעה המשמעותית בכושר ההשתכרות שלו. בנוסף, כספי טען כי הוועדה לא נימקה כראוי את החלטתה לדחות את בקשתו להפעיל את תקנה 15.

השופטת מעודד קיבלה את ערעורו של מתי כספי, וקבעה בפסק הדין שפרסמה כי הוועדה שגתה בכך שלא התייחסה במלוא הרצינות לטענותיו של כספי לגבי מצבו הנפשי והקשיים התפקודיים שהוא חווה. השופטת ציינה כי "הוועדה הסתפקה בציון כי המערער 'מתפקד', מבלי להתייחס לטענותיו לגבי הקשיים התפקודיים והחברתיים מהם הוא סובל".

כמו כן, השופטת קבעה כי הוועדה שגתה בכך שלא הפעילה את תקנה 15 ולא נועצה עם ועדת רשות בנושא, אף שהדבר מחויב במקרים של נכות מעל 20%. היא הדגישה כי "בכל מקרה בו עולה נכותו של מבוטח על 20%, חלה על הוועדה החובה להיוועץ עם ועדת הרשות".

בסופו של דבר, פסקה השופטת להחזיר את עניינו של מתי כספי לדיון נוסף בפני הוועדה לעררים, בהרכב המקורי. הוועדה נדרשת לשקול מחדש את שיעור הנכות הנפשית של כספי, לדון בטענותיו בנוגע לירידה בהכנסותיו, ולהפעיל את תקנה 15 במידת הצורך. כמו כן, נפסקו הוצאות משפט ושכר טרחת עורך דין שישלם המוסד לביטוח הלאומי לכספי בסכום כולל של 4,000 שקל.

החלטה זו נותנת תקווה לכספי, שממשיך להיאבק למען הכרה מלאה במצבו הבריאותי והפיננסי. עם זאת, היא גם משקפת את המורכבות הרבה שיכולה להתעורר בתביעות נכות, בייחוד כשמדובר באמנים שהפרנסה שלהם תלויה במידה רבה בכושרם האמנותי והפיזי.

ארז מימון, דירקטור ראש תחום בטיחות וגהות תעסוקתית בפאהן קנה, ולשעבר ראש מנהל הבטיחות והבריאות התעסוקתית במשרד העבודה, אמר בעקבות פסק הדין כי, "תביעתו של מתי כספי חושפת את קצה הקרחון של בעיה לאומית חמורה - התעלמות מתחלואה ותמותה הנובעות ממחלות מקצוע. מדי שנה, יותר מ-1,200 עובדים בישראל נפטרים כתוצאה מתחלואה תעסוקתית, ומאות אלפים נוספים סובלים ממחלות שונות הקשורות לעבודתם. למרות זאת, המדינה כמעט שאינה מבצעת אכיפה ורגולציה מניעתית, והביטוח הלאומי ממעט להכיר במחלות אלה כמחלות מקצוע. הגיע הזמן לשינוי מהותי בגישה לבריאות תעסוקתית בישראל".